Стандарти амбулаторно-поліклінічної допомоги дорослому населенню по спеціальності: “Отоларингологія”
Виконавці: Д.І.Заболотний, О.С.Чемеркін, Ю.О.Сушко, О.М.Борисенко, С.Г.Войцехівська, Л.А.Савчук, Ю.О.Руденко
|
Ши-фр МКХ 10 |
Назва нозологічної форми |
Діагностичні дослідження і консультації |
Лікувально-профілактичні заходи |
Реабілітаційні заходи |
Критерії бажаного результату лікування |
Показання для госпіталізації |
Диспансерний облік |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Види і обсяги |
Трива- лість |
Види і обсяги |
Трива- лість |
Трива-лість |
Кри- терії зняття з нього |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J01.0 |
Гострий верхньоще-лепний синусит |
1.Огляд отоларинголога 2.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях(о) 3.Загальні аналізи крові та сечі(о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологічні дослідження (о) 6.Діагностична пункція пазухи (ф) 7.УЗД (ф). 8.Консультація стоматолога (ф), невропатолога (ф) |
1.Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальни- ми та антисептичними засобами, антибіоти-ками 2.Закапування лейкоцитарного інтерферону 3.Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілі-зуюча, вітамінотерапія 4. Пункції пазухи з введенням антибактеріальних та протизапальних препаратів, ферментів, метод переміщення, синус- катетерна тера-пія 5.УВЧ, НВЧ, форез 6.Симптоматична терапія |
7-10 днів
2-3 дні
7-10днів
2-3 тижні За показан-нями
|
Загально-зміцнююча терапія
|
1 місяць |
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла |
Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7-10 днів |
Не підлягає |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
J01.0 |
Гострий фронтальний cинусит |
1.Огляд отоларинголога, термометрія (о) 2.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 3.Загальні аналізи крові та сечі(о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологічні дослідження (о) 6.УЗД (ф) |
1.Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужу-вальними та антисеп-тичними засобами, антибіотиками 2.Закапування лейко-цитарного інтерферону. 3.Загальна антибак-теріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія 4.Метод переміщення, за Проетцем 5.Інгаляції, УВЧ, НВЧ, електрофорез, диадина-мофорез 6.Симптоматична терапія
|
7-10 днів
2-3 дні
7-10днів
2-3 тижні
7-10 днів |
Загально-зміцнююча терапія
|
1 місяць |
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла |
Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7-10 днів |
Не підлягає |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
J01.2 |
Гострий етмоїдальний синуїт |
1.Огляд отоларинголога 2.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 3.Загальні аналізи крові та сечі(о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологічні дослідження (о) 6.УЗД (ф) |
1.Інгаляційна та міс-цева ендоназальна терапія судинозвужу-вальними та антисеп-тичними засобами, антибіотиками 2.Загальна антибак-теріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія 3.Метод переміщення, за Проетцем 4.Гомеопатичні препарати УВЧ, НВЧ,солюкс, ОКУФ 5.Симптоматична терапія |
7-10 днів
7-10 днів
До 1 місяця
|
Загально-зміцнююча терапія |
1 місяць |
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла |
Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7-10 днів |
не підлягає |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
J01.3 |
Гострий сфеноїдаль-ний синусит |
1.Огляд отоларинголога 2.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 3.Загальні аналізи крові та сечі(о), аналіз крові на згортан-ня та тромбоци-ти (ф), термометрія (о) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологічні дослідження(о) 6.УЗД (ф) 7.Консультації невропатолога(о)офтальмолога(о), нейрохірурга ф) |
1.Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками 2.Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілізуюча, вітамінотерапія 3.Метод переміщення за Проетцем 4.ОКУФ, ДМХ 5.Гомеопатичні препарати 6.Симптоматична терапія |
7-10 днів
7-10днів
1 місяця
По необхід-ності
|
Загально-зміцнююча терапія |
1 місяць |
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла |
Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7-10 днів |
Не підлягає |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J01.4 |
Гострий пансинуїт |
1.Огляд отоларинголога 2.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях(о) 3.Загальні аналізи крові та сечі(о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф), термометрія (о) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологічні дослідження (о) 6.Діагностична пункція верхньо-щелепних пазух (ф) 7.УЗД (ф) |
1.Інгаляційна та місцева ендоназальна терапія судинозвужувальними та антисептичними засобами, антибіотиками 2.Загальна антибактеріальна терапія, гіпосенсибілі-зуюча, вітамінотерапія 3.УВЧ, НВЧ, форез, ДДТ- форез, ОКУФ 4.Гомеопатична терапія 6.Пункція навколоно-сових пазух, дренаж-ний метод, промивання за Проетцем |
7-10 днів
7-10днів
7-10 днів
До 1 місяця
|
Загально-зміцнююча терапія |
1 місяць |
Зникнення головного болю, припинення виділень, відновлення носового дихання, нормалізація температури тіла |
Неефективність амбулаторного лікування на протязі 7-10 днів
|
Не підлягає |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
J05.0 |
Гострий обструктив- ний ларингіт (круп) |
Огляд отоларинголога |
При підтвердженні діагноза-госпіталізація |
|
|
|
|
|
«Д»- обліку не підлягає |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
J05.1 |
Гострий епіглотит |
1.Огляд отоларинголога 2.Бактеріологічні дослідження, в т.ч. на БЛ (о) 3.ФлюорографіяОГП (о) 4.Аналіз крові на РВ (о) 5.Консультації терапевта (о) 6.Термометрія (о) |
1.Дієта 2.Ліжковий режим 3.Антибіотики та сульфаніламіди, десенсибілізуюча, глюкокортикостероїдна та дегідратаційна, відволікаюча терапія.У разі вірусного уражен-ня-інтерферон,проти-грипозний глобулін тощо 4.Інгаляції гіпосенсибілізуючих, протизапальних та від-харкувальних засобів 5.МПУВЧ (на проекцію надгортанника), ДДТ- форез, електрофорез |
7-10 днів
|
|
|
Відновленя дихання та голосу, нормалізація температури тіла, зникнення дисфагічних явищ |
При неефективності на протязі 7-10 днів- госпіталізація (ІІ рівень) |
Не підлягає |
- |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J32.0 |
Хронічний верхньоще-лепний синусит |
1.Огляд отоларинголога 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологіч-не дослідження (о) 6.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 7.Консультації невропатолога (ф), офтальмолога (ф), стоматолога(о), нейрохірурга(ф) |
1.При загостренні: протизапльна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати 2.Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс 3.Пункція пазух з промиванням та введенням протизапальних, ферментних речовин, промивання за Проет-цем 4.Інгаляції, ультрафоно форез, ОКУФ |
2-3 тижні |
Загально-зміцнююча терапія |
|
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопіч-ної картини |
|
2 рази на рік огляд |
Через 3 роки при відсутності загост- рень; через 6 міся-ців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J32.1 |
Хронічний фронтальний синусит |
1.Огляд отола-ринголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.Аналіз крові на вміст цукру (о) 4.Бактеріологіч-не дослідження виділень (о) та визначення чутливості флори до антибіотиків (о) 5.Рентгенографія ННП в 2 -х проекціях (о) 6.РКТ (ф) 7.Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга(ф) |
1.При загостренні: протизапальна та десенсибілізуюча терапія, сульфаніламіди, антибіотики, гомеопатичні препарати 2.Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс 3.Промивання за Про-етцем 4.Інгаляції, ОКУФ, ультрафонофорез |
2-3 тижні
|
Загально-зміцнююча терапія, загартовуван-ня |
|
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопіч-ної картини |
Неефектив- ність амбулаторного лікування до 10 днів |
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності симптоматики (загост рень); через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J32.2 |
Хронічний етмоїдальний синусит |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.Аналіз крові на вміст цукру (о) 4.Бактеріологіч-не дослідження виділень (о) та визначення чутливості флори до антибіотиків (о) 5.Ренгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 6.Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга(ф) |
1.При загостренні: сульфаніламіди, антибіотики, антигістамінні, гомеопатичні препарати 2.Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс 3.Промивання за Про-етцем 4.Інгаляції, ОКУФ, електрофорез
|
До 10 днів |
Загальнозміц-нююча терапія, загартовуван-ня |
|
Припнення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопіч-ної картини |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності загост- рен; через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J32.3 |
Хронічний сфеноїдаль-ний синусит |
1.Огляд отола-ринголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на вміст цукру (о) 4.Бактеріологіч-не дослідження (о) 5.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 6.Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга(ф) |
1.Очищення порожнини носа та пазух (промивання порожнини носа), метод переміщення за Проетцем 2.Сульфаніламіди, антибіотики, антигіс-тамінні, гомеопатичні препарати 3.Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс 4.Кортикостероїдні аерозолі ендонозально 5.Інгаляції |
До 10 днів (при загос-тренні) До 1 місяця |
Загально-зміцнююча терапія |
|
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопіч-ної картини |
При загостренні
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J32.4 |
Хронічний пансинусит |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 4.Аналіз крові на вміст цукру (о) 5.Бактеріологіч-не дослідження (о) 6.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 7.РК та МРТ(ф) 8.Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга(ф) |
1.Очищення порожнини носа та пазух (промивання), метод переміщення за Проетцем, пункції верхньощелепних па-зух, дренажний метод 2.Сульфаніламіди, антибіотики, антигіс-тамінні, гомеопатичні препарати 3.Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс 4.Кортикостероїдні аерозолі 5.ОКУФ 6.Інгаляції, УВЧ, ДЦХ
|
До 10 днів
До 1 місяця
|
Загально-зміцнююча терапія, загартовуван-ня |
|
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопіч-ної картини |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J32.8 |
Синусит (хронічний) із залученням більше ніж однієї пазухи, але не пансинусит |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі(о) 3.Аналіз крові на вміст цукру (о) 4.Бактеріологіч-не дослідження (о) 5.Рентгенографія ННП в 2-х проекціях (о) 6.Консультації невропатолога, офтальмолога, стоматолога, нейрохірурга(ф) |
1.Очищення порожнини носа та пазух (промивання) , метод переміщення за Проетцем, пункції пазух, дренажний метод 2.Сульфаніламіди, антибіотики, антигіс-тамінні, гомеопатичні препарати 3.Судинозвужувальні краплі та мазі в ніс 4.Інгаляції, ОКУФ 5.Кортикостероїдні аерозолі |
2-3 тижні
До 10 днів (при загостренні) до 1 місяця |
Загально-зміцнююча терапія, загартовуван-ня |
|
Припинення головного болю, відновлення носового дихання, нюху. Нормалізація риноскопіч-ної картини |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.0 |
Параліч голосових складок і гортані. Ларингопле-гія. Параліч власне голосового апарату. |
1.Огляд отола-ринголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі(о) 3.Рентгенографія ННП, ОГП 4.Консультації ендокринолога, невропатолога(о) 5.Направлення в лікувальні зак-лади ІІІ рівня після обстежен-ня (о) |
|
|
. |
|
. |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.1 |
Поліп голосової складки і гортані |
1.Огляд отоларинголога (о) Патогістологічне дослідження видалених тканин (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Ренгенообсте-ження ОГП (о), консультація терапевта (о) Направлення на консультацію в заклади ІІІ рівня (за показання- ми) |
1.Ендоларингеальне видалення поліпа 2.Дотримання голосового режиму 3.Інгаляції судинозву-жувальних та протиза-пальних препаратів 4.Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, симптоматична терапія в ранному післяопе-раційному період |
До 10 днів |
Голосовий режим, дієта, загальнозміц-нююча терапія
|
|
Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлювано-сті голосу
|
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності симп-тома-тики (загос-трень); через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.2 |
Вузлики голосових складок. Хордит (фіброзний, вузликуватий, горбкуватий). Вузлики співаків. Вузлики викладачів |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити, крові на цукор (о) 3.Рентгенообстеженя ОГП (о) 4.Консультація терапевта (о) |
1.Дотримання голосового режиму 2.Інгаляції судинозвужувальних та протизапальних препаратів 3.Протизапальна, гіпосенсибілізуюча, дегідратаційна, симптоматична терапія 4.Санація носа, навколоносових пазух 5.ДДТ, фонофорез кортикостероїдних препаратів, електро-форез, ультрафонофо-рез, вібромасаж 6.При неефективності консервативного ліку-вання - направлення на консультацію в закла-ди ІІІ рівня |
|
Гігієна голосу |
|
Відновлення або поліпшення якості голосу. Усунення неприємних відчуттів під час фонації, швидкої втомлювано-сті голосу
|
|
2 рази на рік огляд |
Через 3 роки при відсут-ності симп-тома-тики (загос-трень); через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.3 |
Інші хвороби голосових складок. Лейкокератоз. Лекоплакія |
1.Огляд отола-ринголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Бактеріологіч-не та мікологіч-не дослідження 4.ЕКГ, рентгеноб стеження, ОГП, консультація терапевта(о) |
1.Дієта 2.Санація носа та навколоносових пазух 3.Інгаляції 4.Зрошення гортані протизапальними засобами: гідрокорти-зоном, соком каланхое, розчинами ферментів; в’яжучими засобами 5.Відмовлення від шкідливих звичок (паління, вживання алкоголю) 6.Направлення на консультацію в заклади ІІІ рівня |
|
1.Голосовий режим 2.Дієта |
|
Відновлення дихання, поліпшення якості голосу |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.6 |
Хронічний стеноз гортані |
1.Огляд отола-ринголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.Аналіз крові на вміст цукру (о) 4.Рентгенографія (томографія) гортані, трахеї (ф) 5.Консультації терапевта, невро-патолога (ф) |
1.Дієта 2.Інгаляції протинабря- кових препаратів 3.Голосовий режим 4.Нагляд в динаміці 5.Консультація в закладах ІІІ рівня |
|
Голосовий режим
|
|
Покращен- ня дихання, поліпшеня якості голосу |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.7 |
Пахідермія |
1.Огляд отола-ринголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.ФГОГП (о) |
1.Дієта 2.Дотримання голосового режиму 3.Зрошення антибак-теріальними, гормональними, вітамінними, олійними розчинами 4.Відмовлення від шкідливих звичок (паління, вживання алкоголю) 5.Направлення на консультацію в заклади ІІІ рівня |
|
Голосовий режим |
|
Поліпшеня якості голосу |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
J38.7 |
Перихондрит гортані |
1.Огляд отоларинголога (о)
|
Госпіталізація |
|
Голосовий режим |
|
|
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсут-ності загост- рень; через 6 місяців після опера-ції. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 60 |
Зовнішній отит |
1.Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі (ф) 3. Аналіз крові на цукор (о) 4. Бакобстеження (о) 5.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о); АУМ дослідження (ф) 6. Консультація дерматолога, ендокринолога (ф) |
1. При локальному запаленні – місцева антибактеріальна та десенсибілізуюча терапія 2. При загальних порушеннях –парен-терально антибіо-тикотерапія
|
10-14 днів
10-14 днів |
|
|
Відсутність скарг, норма-лізація температури тіла та показ ників кліні-ко-лаборатор-них досліджень, відновлення слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 60.0 |
Абсцес зовнішнього вуха, фурункул, карбункул вушної раковини або зовнішнього слухового ходу |
Як і при Н 60 |
1.Масивна антибактеріальна та протизапальна терапія, десенсибі-лізуюча терапія, знеболюючі препарати 2.При необхідності – направлення до стаціонару
|
14 днів |
|
|
Поліпшення загального стану: відсутність болю, норма-лізація температури тіла та показ-ників крові, відновлення слуху |
Нагноєн-ня |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
60.2 |
Злоякісний зовнішній отит |
Як і при Н 60 |
1.Усунення под-разника шкіри слухового ходу 2. Протизапальна та десенсибілізуюча місцева терапія 3. При загальних порушеннях парен-теральна проти-запальна терапія 4.УФ-терапія, лазеротерапія 5.При необхідності направлення до стаціонару на пластику слухового ходу |
2-4 тижні |
|
|
Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, норма-лізація температури тіла, слуху та показників крові |
Некроз шкіри, деструк-ція кістки |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 60.5 |
Гострий зовнішній неінфекцій-ний отит Гострий зовнішній отит: актинічний хімічний контактни екзематозний реактивний |
Як і при Н 60 |
Як і при Н 60 |
2 тижні |
|
|
Клінічне одужання: відсутність болю та виділень з вуха, норма-лізація отоскопічної картини, температури тіла, слуху та показників крові |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 60.9 |
Зовнішній отит, неуточнений |
Як і при Н 60 |
Як і при Н 60 |
|
|
|
|
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 61 |
Інші хвороби зовнішнього вуха |
1.Огляд отоларинголога(о) 2. Загальні аналізи крові та сечі (о), аналіз крові на згортання та тромбоцити (ф) 3.Аналіз крові на цукор (о) 4. Бакобстеження (о) 5. АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням)(о); АУМ дослідження (ф) 6.Консультація дерматолога (ф) |
1. Антибактері альна та протиза-пальна місцева терапія 2.Парентеральна терапія, десенси-білізуюча терапія, імунокорекція 3.УФ-терапія,УВЧ 4.При необхідності направлення до стаціонару |
2 тижні |
|
|
Клінічне одужання: відсутність болю, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла та показників крові |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 61.0 |
Перихондрит зовнішнього вуха, вузликовий хронічний хондродерма-тит завитка вушної раковини, перихондрит:перихондрит вушної раковини; - зовнішнього вуха; |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі,аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3. Аналіз крові на цукор (о) 4. Бакобстеження (о) 5. АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (ф) 6.Рентгенографія соско-подібних відростків (ф) 7.Консультація дерматолога (ф) |
Направлення до стаціонару на пластику вушної раковини та слухового ходу |
|
|
|
Косметичний ефект |
Нагноєння |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 61.1 |
Неінфекційні хвороби вушної раковини Набута деформація: - вушної раковини - зовнішнього вуха |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі в динаміці, аналіз крові та сечі (о) 3. Аналіз крові на цукор (о) 4. АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о) 5.Рентгенографія соско-подібних відростків (ф) |
1.При необхідності направлен-ня до стаціонару на пластику слухового ходу |
|
|
|
Розширення слухового ходу |
Косметичний дефект |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 61.3 |
Набутий стеноз зовнішнього слухового ходу. Звуження зовнішнього слухового ходу. |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Аналізи крові, сечі (о) 3. АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням)(о), АУМ - дослідження (ф) 4. Рентгенографія соскоподіб-них відростків (о) |
Направлення до стаціонару для хірургічного вида-лення екзостозу; пластика слухового ходу |
|
|
|
Розширення слухового ходу |
Приглуху-ватість, запалення, оторея |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 61.8 |
Інші уточнені хвороби зовнішнього вуха. Екзостоз зовнішнього слухового ходу. |
Як і при Н 61.3 |
Як і при Н 61.3 |
|
|
|
|
Значне звуження зовніш-нього слухового ходу |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 62 |
Ураження зовнішнього вуха при хворобах, класифікова-них в інших рубриках |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ дос-лідження (ф) 4.Огляд дерматолога та невропатолога (ф) |
1.Місцева протизапальна, десенсибілізуюча, антибактеріальна терапія 2.Вітамінотерапія, імунокорекція 3.УФ-терапія, магнітотерапія 4.Протизапальна рентгентерапія (за показаннями) |
2 тижні |
|
|
Поліпшення загального стану: відсутність болю, виділень з вуха, нормалізація отоскопічної картини |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 62.0
|
Зовнішній отит при бактеріаль-них інфекціях, класифікова-них в інших рубриках |
Як і при Н 62 |
Як і при Н 62 |
|
|
|
Поліпшення загального стану: відсутність болю, виді-лень з вуха, нормалізація отоскопічної картини, температури тіла і слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 62.1 |
Зовнішній отит при вірусних інфекціях, класифікова-них в інших рубриках: - герпес вірусний - при оперізуваль-ному лишаї |
Як і при Н 62 |
Як і при Н 62 |
|
|
|
Поліпшення загального стану: припинення болю та свербіння у вусі, зникнення виділень з вуха. Нормалізація отоскопічної картини і слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 62. 2 |
Зовнішній отит при мікозах
|
|
|
|
|
|
|
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 65 |
Негнійний середній отит |
1. Огляд отоларинголога (о), обстеження слухової труби (ф) 2. Загальні аналізи крові та сечі (о) 3. АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ дослідження (ф) 4. Рентгенографія ННП (ф) |
1.Антибактеріальна, десенсибілізуюча терапія 2.Судинозвужуваль-ні краплі в ніс 3. Санація носа 4.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби 5.Тимпанопункція і парацентез 6.ВЧ-терапія, інгаляції. |
10 днів |
|
|
Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 65.0 |
Гострий середній серозний отит. Гострий і підгострий середній отит з випотом |
1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на цукор (о) 3.АКМ- обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ дослідження (ф) 4..Рентгенографія ННП (ф) 5.Огляд алерголога, гематолога, терапевта (ф) |
1.Антибактеріальна, десенсибілізуюча терапія 2.Судиннозвужуючі краплі в ніс 3.Санація носа 4.Катетерізація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби 5.ВЧ-терапія, інгаляції |
2 тижні |
|
|
Поліпшення загального стану: відсутність болю, відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картини та показників крові |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 65.1 |
Інші гострі негнійні середні отити: Середній отит, гострий і підгострий: - алергічний (слизовий, геморагічний, серозний) - слизовий - геморагіч-ний - серозно-слизовий |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згор-тання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о), АУМ дослідження (ф) 4. Бакобстеження (о) 5.Рентгенографія ННП (о), соскоподібних відростків (ф)
|
1.Санація хро-нічних осередків інфекції 2.Десенсибілізую- ча терапія, імуно-корекція 3.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби 4.Тимпанопункція, парацентез барабанної пере-тинки 5.Інгаляції, діадинамотерапія |
2 тижні |
|
|
Нормаліза-ція отоско-пічної картини, функції слухової труби |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 65.2 |
Хронічний серозний середній отит. Хронічний туботимпана-льний катар |
1. Огляд отоларинголога, обстеження слухової труби (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о) 4. Бакобстеження (ф) 5.Рентгенографія (о) |
1.Десенсибілізуюча терапія 2.Катетеризація слухової труби, пальцевий масаж носоглоткового отвору слухової труби 3.УЗ-терапія, діа-динамотерапія, інгаляції |
2 тижні |
|
|
Поліпшення слуху, припинення виділень з вуха, норма-лізація функ-ції слухової труби |
Шунту-вання |
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності симптома-тики (загострен-ня) після консерва-тивного лікування |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 65.3 |
Хронічний слизовий середній отит “липке вухо”. Хронічний середній отит: - слизовий - секреторний - транссудативний |
|
|
|
|
|
|
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності симптома-тики (загострен-нь) після консервативного лікування, через 6 міс після операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 66
|
Гнійний і неуточнений середній отит |
1. Огляд отоларинголога, при необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням) (о) 4. Бакобстеження (о) 5.При ускладненнях та затяжному перебігу хвороби –рентгенобстеження скроневих кісток у двох проекціях; гістологічне дослідження (о) 6.Консультація невропатолога, окуліста (ф) |
1.Масаж глоткового отвору слухових труб 2.Парацентез ба-рабанної пере-тинки; регулярний туалет вуха 3.Антибіотики, сульфаніламіди, десенсибілізуюча терапія; анальгетики - за показаннями 4.Антибактеріальні краплі у вухо 5.Судинозвужу-вальні краплі в ніс; інгаляції 6.Санація носа та носоглотки 7.УВЧ; НВЧ |
2 тижні |
|
|
Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, норма-лізація носового дихання та відновлення слуху |
Інтоксика-ція |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 66.0
|
Гострий гнійний середній отит
|
1. Огляд отоларинголога, пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі (о) 3.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ дослідження (о) 4. Бакобстеження (о) 5.Рентгенобстеження скроневих кісток у 2- х проекціях (ф) 7.Консультація невропа-толога, окуліста (ф)
|
1.Масаж глоткового отвору слухових труб 2.Регулярний туалет вуха 3.Десенсибілізую-ча терапія; аналь-гетики – за показаннями 4.Антибактеріаль-ні краплі у вухо 5.Судиннозвужу-вальні краплі в ніс 6.Магнітотерапія; інгаляції 7.Санація носо-глотки 8.При необхідності направлення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
1.Заняття з сурдо- педагогом 2.Підбір слухово-го апара-та |
|
Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нормалізація носового дихання та відновлення слуху |
Загальна інтоксика-ція, усклад-нення |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 66.1 |
Хронічний туботимпана-льний гнійний середній отит
|
1. Огляд отоларинголога, при необхідності – пальцеве дослідження глоткового отвору слухових труб (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі; аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.АКМ - дослідження слуху (камертональне і живим мовленням), АУМ досліджен-ня (о) 4. Бакобстеження (о) 5.Рентгенобстеження соскоподібних відростків у 2 проекціях; гістологічне дослідження (о) 7.Консультація невропатолога, окуліста (ф) 8. РКТ, МРТ (ф) |
1.Масаж глоткового отвору слухових труб 2.регулярний туалет вуха 3.Десенсибілізуюча терапія 4.Антибактеріальні краплі у вухо 5.Судиннозвужу-вальні краплі в ніс 6. При необхідності направлення на стаціонарне лікування |
10 днів |
1.Заняття з сурдо- педагогом 2.Підбір слухово-го апарата |
|
Нормалізація клінічних аналізів, припинення болю і відсутність виділень з вуха, нор-малізація слуху (ком-пенсація порушень слуху) |
Загальна інтоксика-ція |
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутнос-ті гноєтечі після консервативного лікування; через 6 міс після тимпано-пластики |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 66.2 |
Хронічний епітимпано-антральний гнійний середній отит |
|
|
|
|
|
|
|
2 рази на рік |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 70 |
Мастоїдит і споріднені стани |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Кров на цукор (ф) 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф) 5.Рентгенографія скроневих кісток в 2 проекціях (о), навколоносових пазух (ф) 6.АУМ - дослідження слуху (о). 7.Консультація окуліста, невропатолога, при необ-хідності – повторно (ф) 8.МРТ, РКТ (о) |
1.Масивна антибактеріальна терапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгети-ки 2. При необхідності направлення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
|
|
Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху |
Нагноєн-ня, загальна інтоксика-ція |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 70.0 |
Гострий мастоїдит. Абсцес соско-подібного відростка. Емпієма соскоподібно-го відростка |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити(о) 3.Аналіз крові на цукор (о) 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф) 5.АКМ обстеження слуху (о), АУМ дослідження (ф) 6.Рентгенографія скроневих кісток в 2 проекціях (о) 7.МРТ, РКТ (о) 8.Консультація окуліста, невропатолога, при необ-хідності – повторно (ф)
|
1.Масивна антибактеріальна терапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики 2.За показаннями судинозвужувальні краплі в ніс 3.При неефектив-ності – широкий парацентез бара-банної перетинки 4. При необхідності направлення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
|
|
Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху |
Нагноєн-ня, загальна інтоксика-ція |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 70.1 |
Хронічний мастоїдит. Карієс соскоподібно-го відростка. Нориця соскоподібно-го відростка |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на цукор (о) 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф) 5.АКМ - обстеження слуху (о), АУМ дослідження (ф) 6.Рентгенографія скроневих кісток в 2 проекціях (о) 7. РКТ(о) 8.Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга |
1.Масивна антибактеріальна терапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики 2.Парацентез барабанної перетинки 3. При необхідності- направлення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
|
|
Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху |
Нагноєн-ня, карієс кістки, загальна інтоксика-ція |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 70.2 |
Петрозит гострий |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на цукор (о) 4. Обстеження на сифіліс, туберкульоз, актиномікоз (ф) 5.АКМ - обстеження слуху (о), АУМ - дослідження (ф) 6.Рентгенографія скроневих кісток в 2 проекціях (о) 7. РКТ (о) 8.Консультація окуліста, невропатолога, нейрохірурга (о) |
1.Масивна анти-біотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгети-ки 2.За показаннями – судинозвужуючі краплі в ніс 3.При неефектив-ності – широкий парацентез бара-банної перетинки 4. При необхідності направлення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
|
|
Клінічне одужання, відсутність болю та виділень з вуха, поліпшення слуху |
Загальна інтоксика-ція, нагноєння |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 70.8 |
Інші форми мастоїдиту та споріднених станів |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.АУМ - обстеження (о) 4. Бакобстеження виділень з вуха (о) 5.Рентгенобстеження вискових кісток (за Шюллером) (о) |
1.Масивна антибіотикотерапія, сульфаніламіди; десенсибілізуюча терапія; анальгетики 2.За показаннями – судинозвужуючі краплі в ніс 3.При неефектив-ності – широкий парацентез барабан-ної перетинки 4. При необхідності направлення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
|
|
Поліпшення загального стану і припинення виділень з вуха |
Загальна інтоксика-ція, нагноєн-ня |
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 71 |
Холестеатома середнього вуха. Холестеатома барабанної перетинки |
|
|
|
|
|
|
|
2 рази на рік |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 72 |
Перфорація барабанної перетинки. Включно: перфорація барабанної перетинки - стійка посттравма-тична -післязапаль-на |
1. Огляд отоларинголога (о). Дослідження функції слухової труби (ф) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити(о) 3.Аналіз крові на цукор(ф). 4.АКМ - обстеження слуху (камертональне і живим мовленням); АУМ дослід-ження (о) 5. Рентгенобстеження скроневих кісток (ф) |
1. Направлення на стац.лікування у лікарні ІІІ рівня
|
10 днів |
|
|
Закриття перфорації, можливе поліпшення слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 72.0 |
Центральна перфорація барабанної перетинки |
Як і при Н 72 |
Як і при Н 72 |
|
|
|
Як і при Н 72 |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 72.1 |
Перфорація барабанної перетинки у ділянці атика |
Як і при Н 72 |
Як і при Н 72 |
|
|
|
Припинення гноєтечі, можливе поліпшення слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н72. |
Інші крайові перфорації барабанної перетинки |
Як і при Н 72 |
Як і при Н 72 |
|
|
|
Як і при Н 72 |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 74 |
Інші хвороби середнього вуха і соско-подібного відростка |
Як і при Н 72 |
Як і при Н 72 |
|
|
|
Як і при Н 72 |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 74.0 |
Тимпаноскле-роз
|
1. Огляд отоларинголога, дослідження функції слухової труби (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 4. Рентгенобстеження скроневих кісток (ф)
|
При необхідності -направлення на операцію
|
|
1.Слухопротезуван-ня 2.Заняття з сурдо-педагогом |
|
Ліквідація дефекту Можливе поліпшення слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 74.1 |
Адгезивна хвороба середнього вуха. Адгезивний отит
|
Як і при Н 74.0 |
Як і при Н 74.0 |
|
|
|
Як і при Н 74.0 |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 74.2 |
Розрив зв’язок і зміщення слухових кісточок
|
Як і при Н 74.0 |
1.Направлення на стаціонарне лікування в заклади III рівня
|
|
Слухо-протезу- вання |
|
Можливе поліпшення слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 74.3 |
Інші набуті дефекти слухових кісточок |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити(о) 3. Бакобстеження (ф) 4.Рентгенобстеження скроневих кісток (о) 5.АУМ дослідження (о) |
Направлення на стаціонарне лікування
|
|
Слухо-протезу-вання |
|
Можливе поліпшення слуху |
|
Не підлягає |
- |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 74.4 |
Поліп середнього вуха |
Як і при Н 74.3 |
Направлення на стаціонарне лікування |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 80 |
Отосклероз |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ дослідження (о)
|
1.Електрофорез фтористого натрію ендаурально 2. Направлення на стаціонарне лікування
|
2 тижні |
Слухо-протезу-вання |
|
Стабілізація чи поліпшення слуху |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при кон-сервативному лікуван-ні, через 6 місяців після операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 80.0 |
Отосклероз із залученням вікна присінка (овального вікна) необлітеру-ючий |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 3..Рентгендослідження за Стенверсом (о) |
Як і при Н 80 |
|
|
|
Як і при Н 80 |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні; через 6 місяців після операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
80.1 |
Отосклероз із залученням вікна присінка (овального вікна) облітеруючий |
1. Огляд отоларинголога (о) 2. Загальні аналізи крові та сечі , аналіз крові на зсідання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 4. Імпедансометрія (ф) 5.Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція (ф) 6. Рентгендослідження за Стенверсом (о) |
1.Протиневротична терапія, у тому числі покращання мікроциркуляції мозкового крово-обігу; вітаміно-терапія, можливо – електрофорез фто-ристого натрію 2. Через 2-3 місяці після проведення протиневротичного лікування направ-лення на стаціонарне лікування |
2 тижні |
Слухо-протезу-вання |
|
Як і при Н 80 |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні; через 6 місяців після операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 80.2 |
Отосклероз кохлеарний Отосклероз із залученням: - капсули лабіринту, - вікна завитки (круглого вікна) |
Як і при Н 80.1 |
1.Протиневротична терапія, у тому числі покращання мікроциркуляції мозкового кровообігу; вітамі-нотерапія, можливо – електрофорез фтористого натрію |
|
Слухо-протезу-вання |
|
Як і при Н 80 |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні; через 6 місяців після операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 80.8 |
Інші форми отосклерозу |
Як і при Н 80.1 |
Направлення на стаціонарне лікування |
|
|
|
Як і при Н 80 |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні; через 6 місяців після операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 80.9 |
Отосклероз неуточнений |
Як і при Н 80.1 |
Направлення на стаціонарне ліку-вання |
|
|
|
Як і при Н 80.1 |
|
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні; через 6 місяців після операції |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 81 |
Порушення вестибуляр-ної функції |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 4.Рентгенографія вискових кісток в проекції за Шюл-лером та Стенверсоном (ф) 5.Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф) 6. Огляд терапевта, невро-патолога , офтальмолога (о) 8.Імпедансометрія (ф) 9. РКТ, МРТ (ф) |
1.Дієта 2.Спокій 3.Нейролептики, транквілізатори, сечогінні, спазмо-літики, кортико-стероїди, корекція артеріального тиску 4.Направлення на стаціонарне лікування
|
3-4 тижні |
Масаж, ЛФК і аероніза-ція |
|
Зменшення або відсутність запаморочен-ня |
Поруше-ння рівно-ваги, ходи |
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 81.0 |
Хвороба Меньєра. Ендолімфати-чна водянка. Синдром або запаморочен-ня Меньєра |
1. Огляд отоларинголога (о 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ- дослідження (о) 4.Рентгенографія скроневих кісток в проекції за Шюл-лером та Стенверсоном (ф) 5.Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф) 6. Огляд терапевта, невро-патолога, офтальмолога (ф) 7.Імпедансометрія (ф) |
Як і при 81 |
|
|
|
Як і при 81 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 81.2 |
Вестибуляр-ний нейроніт |
1.Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 4.Рентгенографія ННП скроневих кісток в проекції за Шюллером та Стенверсоном (ф) 5.Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф) 6. Огляд терапевта, невропатолога , офтальмолога (о) 8.Імпедансометрія (ф) 9. РКТ, МРТ (ф) |
Як і при Н 81 |
|
|
|
Як і при Н 81 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 81.5 |
Інші порушення вестибулярної функції |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на засідання та тромбоцити (о) 3.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 4.Рентгенографія скроневих кісток в проекції за Шюл-лером та Стенверсоном (ф) 5.Вестибулометрія: спонтанна (о), обертальна стимуляція, гліцероловий тест (ф) 6. Огляд терапевта, невропа-толога, офтальмолога (о) 8. МРТ (ф) 9. Імпедансометрія (ф) |
Як і при Н 81 |
|
|
|
Як і при Н 81 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
H 81.6 |
|
Як і при 81.5 |
Як і при Н 81 |
|
|
|
Як і при Н 81 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 83 |
Порушення вестибуляр-ної функції, неуточнене. Синдром запаморочен-ня |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о) 4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о) 5.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 6.Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальце-носова проба; кефалографія (о), обертальна і калорична стиму-ляція, гліцероловий тест (ф) 7.Імпедансометрія (ф) 9.Огляд невропатолога, окуліста,нейрохірурга (о) 10. МРТ (ф)
|
1.Ліжковий режим 2.При тимпаногенній формі лабіринтиту: направлення на стац.лікування 3.Антибіотикоте-рапія, сульфаніл-аміди,десенсибілізу-юча, гормональна, протинабрякова терапія, антикоагу-лянти 4. ЛФК, масаж, карбогенні інгаля-ції, аеронізація |
2-4 тижні |
|
|
Зменшення або відсутність системного запаморочен-ня Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту |
Порушен-ня рівно-ваги, ходи |
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності динаміки при консер-вативному лікуванні |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 83 |
Інші хвороби внутрішнього вуха |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити(о) 3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о) 4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о) 5.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 6.Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, пальценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф) 7.Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о) 8.МРТ, РКТ (ф) |
1.Направлення на стаціонарне лікування 2.Антибактеріальна терапія, сульфаніламіди, десенсибілізуюча, гормональна, протинабрякова терапія 3. Аеронізація |
|
|
|
Зменшення або відсутність системного запаморочен-ня Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту |
Порушен-ня рівно-ваги, ходи |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 83.0 |
Лабіринтит |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити(о) 3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о) 4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о) 5.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 6.Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму,паль-ценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф) 7.Огляд невропатолога, окуліста, нейрохірурга (о) 8.МРТ, РКТ. (ф) |
1.Ліжковий режим 2.Безсолева дієта 3.Направлення на стаціонарне лікування 5.ЛФК, масаж, карбогенні інгаляції, аеронізація
|
3-4 тижні |
|
|
Зменшення або відсутність системного запаморочен-ня Зменшення або зниження симптомів гідропсу лабіринту |
Порушен-ня рівно-ваги, ходи |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 83.1 |
Лабіринтна нориця |
Як і при 83.0, крім пункту 8 |
1.Десенсибілізуюча, гормональна, вітамінотерапія, протинабрякова терапія, антикоагу-лянти 2.Масаж,карбогенні інгаляції, аероніза-ція, дарсонваліза-ція
|
3-4 тижні |
ЛФК |
|
Зменшення або відсутність системного запаморочен-ня |
Порушен-ня рівно-ваги, ходи |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 83. 2 |
Лабіринтна дисфункція, гіперчутливість лабіринту, гіпофункція лабіринту, втрата функції лабіринту |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на цукор; біохімічні аналізи крові (о) 4.Аналіз виділень з вуха при їх наявності (о) 5.АКМ - обстеження слуху, АУМ - дослідження (о) 6.Вестибулометрія: функція рівноваги, координація рухів, спонтанного ністагму, паль-ценосова проба, кефалографія (о), обертальна і калорична стимуляція, гліцероловий тест (ф) 7.Огляд невропатолога, оку-ліста, нейрохірурга (о) 8.МРТ, РКТ (ф) |
1.В гострому періоді дезінтокси-каційна терапія в залежності від причин виникнення 2.Далі, як і при хронічному про-цесі, терапія, на-правлена на по-кращення мозко-вого кровообігу та мікроциркуляції та ангіопротектори; діуретики; вітамінні препарати 3.Можлива електро-стимуляція, голко-терапія, масаж, ЛФК, електрофорез з гепарином, кар-богенні інгаляції, аеронізація |
2-4 тижні |
Підбір слухового апарата або маскеру |
|
Стабілізація або поліпшення слуху, зменшення або зникнення вушного шуму |
Порушен-ня рівно-ваги, ходи |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 83.3 |
Шумові ефекти внутрішнього вуха, акустична травма, втрата слуху, спричинена шумом |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі; біохімічні аналізи крові (о) 3.АУМ - дослідження (о) 4.Рентгенобстеження в 2 проекціях, рентгендослідження шийного відділа хребта (о) 5.Імпедансометрія (ф) 6.Огляд окуліста, невропа-толога (РЕГ, ЕЕГ) (о) 7.За показаннями – МРТ, РКТ (ф) 8.Вестибулометрія (ф) |
Направлення на стаціонарне лікування
|
|
Слухо-протезу-вання |
|
Нормалізація або поліп-шення слуху |
Гостра і раптова втрата слуху |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 90 |
Кондуктивна і нейросен-сорна втрата слуху |
Як і при Н 83.3 |
Як і при Н 83.3 |
|
|
|
Як і при Н 83.3 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 90.0 |
Кондуктивна втрата слуху, двобічна |
Як і при Н 83.3 |
Направлення на тимпанопластику |
|
1.Заняття з сурдо-педагогом 2.Підбір слухового апарату |
|
Стабілізація або поліпшення слуху |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 90.3 |
Нейросенсор-на втрата слуху, двобічна |
Як і при Н 83.3 |
Протиневротична терапія для профілактики ускладнень з боку лабіринту
|
|
|
|
Як і при Н 90.0 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 90.6 |
Змішана кондуктивна та нейросен-сорна при-глухуватість, двобічна |
Як і при Н 83.3 |
1.Курс дезінтоксикацій ної терапії, курс препаратів, що покращують мікроциркуляцію, та ангіопротектори; покращують периферичний кровообіг та моз-ковий кровотік; вітамінотерапія 2.ЛФК, киснева пінка, карбогенні інгаляції, ендаура-льний електро-форез з гепаріном, фраксіпаріном 3. Направлення на тимпанопластику до установ III рівня |
|
1.Підбір слухового апарату 2.Заняття з сурдопе-дагогом |
|
Як і при Н 90.0 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 91 |
Інша втрата слуху |
Як і при Н 83.3 |
Як і при 90.6 |
|
|
|
Покращання слуху Зменшення шуму |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 91.0 |
Ототоксична втрата слуху |
Як і при Н 83.3 |
Направлення на стаціонарне лікування у порядку швидкої допомоги |
|
|
|
Стабілізація або покра-щання слуху Зменшення шуму |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 91.1 |
Пресбіакузис |
Як і при Н 83.3 |
Як і при Н 91.0 При необхідності -лікування в стаціонарі |
|
|
|
Як і при Н 91.0 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 91.2 |
Раптова ідіопатична втрата слуху
|
Як і при Н 83.3 |
Направлення на стаціонарне лікування у порядку швидкої допомоги |
|
|
|
Зменшення шуму, запа-морочення, дратівливості, викликаної голосними звуками, поліпшення розбірливості мови |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 91.8 |
Інші уточнені втрати слуху |
Як і при Н 83.3 |
Як і при Н 91.2 |
|
|
|
Стабілізація або покращання слуху Зменшення шуму |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 91.9 |
Втрата слуху, неуточнена, глухота: -високочас-тотна -низькочас-тотна |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на цукор (о) 4. Рентгенобстеження вискової кістки (ф) 6.АУМ - дослідження (о) 7.Імпедансометрія,СВП (ф) 8. Вестибулометрія (ф) 9.Огляд невропатолога, терапевта (о) 10. КТ(о) |
1.Направлення на лікування в стаціонарі 2.УФ-терапфія, лазеромагнітна терапія, ЛФК – при необхідності |
2 тижні |
|
|
Покращання слуху або стабілізація |
Гостра і раптова втрата слуху |
|
Через 3 роки при відсутності ускладнень при консер-вативному лікуванні, через 6 місяців після повторної операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 95.0 |
Рецидивна холестеатома порожнини після мастоїдекто- мії |
1. Огляд отоларинголога (о) 2.Загальні аналізи крові та сечі, аналіз крові на згортання та тромбоцити (о) 3.Аналіз крові на цукор (о) 4. Бакобстеження виділень з вуха (о) 5.Рентгенобстеження вискової кістки (ф) 6.АУМ - дослідження (о) 7.Вестибулометрія (ф) 8. Огляд невропатолога, терапевта (ф) 9. КТ , МРТ (о)
|
1.Туалет вуха,видалення грануляцій, вушні краплі 2.Антибактеріальна терапія, сульфаніл-аміди; місцеве зрошення антибактеріаль-ними препаратами Стимулююча терапія 3. УФ- терапія, м.п. УВЧ 5. Направленння на лікування в стаціо-нарі |
2-3 тижні |
|
|
Відсутність виділень з вуха Покращання слуху |
Головний біль, запаморо-чення, парез мімічної мускула-тури обличчя |
2 рази на рік |
Через 3 роки при відсутності ускладнень при консер-вативному лікуванні, через 6 місяців після повторної операції |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Н 95.1 |
Інші ураження після масто-їдектомії. Хронічне запалення порожнини після масто-їдектомії. Грануляції порожнини після масто-їдектомії. Мукозна кіста порожнини після мастоїд-ектомії |
Як і при 95.0 |
Як і при 95.0 |
|
|
|
Як і при 95.0 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||